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Quelles sont les approches thérapeutiques ?
Il existe différentes formes de thérapies. Nombreux sont les patients qui s’interrogent devant la profusion du nombre de techniques. Voici deux exemples d’approches thérapeutiques proposées par votre psychologue à Reims.
EMDR : Eye Movement Desensitization and Reprocessing
Qu’est-ce que l’EMDR ?
L’EMDR est une approche psychothérapeutique découverte aux États-Unis en 1987 par Francine Shapiro, psychologue américaine et membre du Mental Research Institute de Palo Alto et pratiquée depuis dans le monde entier auprès de milliers de personnes de tout âge et de toutes conditions souffrant de troubles psychologiques.
À qui s'adresse l’EMDR ?
La thérapie EMDR s'adresse à toute personne (de l'enfant - même en bas âge à l'adulte) souffrant de perturbations émotionnelles généralement liées à des traumatismes psychologiques.
Il peut s'agir de traumatismes « évidents » avec un grand « T », tels les violences physiques et psychologiques, les abus sexuels, les accidents graves, les décès, les maladies graves, les incendies, les catastrophes naturelles, les situations de guerre et attentats…
Mais il peut s'agir aussi d’événements de vie difficiles de traumatismes avec un petit « t » qui passent inaperçus et peuvent être la source d'émotions ou de comportements inadaptés ou excessifs dans la vie quotidienne (enfance perturbée, séparation, fausses couches et IVG, deuils, difficultés professionnelles déménagement, etc)
Ces perturbations émotionnelles s'expriment sous diverses formes : irritabilité, angoisse, cauchemars, tendance à l'isolement, état dépressif, comportement agité voir violent, douleurs physiques, somatisations, régression chez l'enfant…
D'autres troubles psychologiques relèvent aussi, dans certains cas, de traumatismes récents ou anciens, parfois non conscients : dépression, addiction, trouble du comportement alimentaire, attaques de panique, phobies, troubles de l'attachement …
Ces perturbation apparaissent quand notre cerveau est dépassé par un choc ou plusieurs chocs traumatiques et n'arrive pas à traiter (ou digérer) les informations comme il le fait ordinairement. Il reste bloqué sur le ou les événements sans que nous en ayons conscience et ce sont les vécus traumatiques non digérés qui sont sources de ces perturbations.
La thérapie EMDR permet de remettre en route les mécanismes naturels de traitement de l'information, et ainsi les traumatismes peuvent être enfin retraités (ou digérés), même de nombreuses années plus tard.
La thérapie EMDR est aujourd'hui une approche thérapeutique mondialement reconnue par la communauté scientifique pour son efficacité dans le traitement des troubles post-traumatiques. Elle est la seule avec les TCC dans l'usage est officiellement recommandé pour le traitement des états de stress post-traumatique par la Haute Autorité de la Santé (HAS) depuis 2007 et par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) depuis 2012.
La thérapie EMDR est appliquée dans d’autres champs de la santé et de la santé mentale comme les troubles du sommeil et la dépression. La liste des principales des études et de nombreux articles sont disponibles sur le site www.emdr-france.org
Comment se passe un traitement EMDR ?
Le praticien EMDR suis un protocole déroulé en 8 phases : prise d'histoire, préparation, évaluation, désensibilisation, installation, scanner corporel, clôture réévaluation. Le travail s'effectuera sur des mémoires du passé, du présent, et sur des événements du futur. Après une phase de préparation les mémoires seront ensuite retraitées une à une lors des séances.
Il faut parfois plusieurs séances pour traiter un seul souvenir. Pour les enfants le traitement EMDR peut se faire en présence des parents en fonction de l'âge de l'enfant.
Le processus de traitement activé par la méthode est un processus conscient. Il correspond à ce que fait naturellement notre cerveau quand il ne se bloque pas.
Au début d'une séance EMDR le praticien demande au patient de se concentrer sur l'événement perturbant en gardant à l'esprit les souvenirs sensoriels de l'événement (images, sons, odeurs, sensations physiques) ainsi que les pensées et ressentis actuels qui y sont associés. Le praticien alors des séries de stimulations bilatérales alternées, c'est-à-dire qu'il stimule le cerveau alternativement du côté gauche plus droit, soit par des mouvements oculaires, soit par des stimulations tactiles, soit par des bips sonores. Entre chaque série il suffit alors que le patient remarque ce qui lui vient à l'esprit. Il n'y a aucun effort à faire pendant la stimulation pour obtenir tel ou tel type de résultat ; l'événement se retraite spontanément, et différemment pour chaque personne selon son vécu, sa personnalité, ses ressources, sa culture.
Les séries de stimulations bilatérales continuent jusqu'à ce que le souvenir de l'événement ne soit plus source de perturbations mais soit associé à des ressentis calmes ainsi qu'à des pensées positives et constructives.
Une séance d’EMDR dure de 60 à 90 minutes (plus courte chez l'enfant). Pendant cette période le patient peut traverser des émotions intenses, et à la fin de la séance, il peut généralement ressentir une nette amélioration.
L’approche systémique
Alors que les psychothérapies traditionnelles focalisent leurs efforts sur la recherche des origines des difficultés psychologiques, l’approche systémique (de Palo Alto) s’intéresse à la façon dont les problèmes se manifestent dans le présent et s’appuie sur le contexte quotidien et relationnel des personnes pour les résoudre. Le cœur de cette approche est très pragmatique et tient compte d’une particularité fondamentale de la communication : la relation entre les personnes.
Cette idée fondamentale de l’interaction est que tout comportement de l’un peut influencer l’autre et réciproquement, de sorte que tous les comportements sont à la fois des causes et des effets de ce qui se passe.
La réflexion en termes de causalité linéaire, et en particulier de « À qui la faute ? » disparaît pour faire place à des interrogations pragmatiques comme :
« Qui souffre de la situation ? Cette personne est-elle prête concrètement à modifier ses attitudes pour améliorer les choses ? »
Cette approche aborde donc les problèmes humains d’un point de vue systémique et stratégique :
- Systémique car l’être humain est toujours étudié en prenant en compte l’ensemble des personnes avec lesquelles il est en relation et ce dans les différents systèmes dans lesquels il vit : sa famille, ses amis, son milieu professionnel en respectant leur vision du monde.
- Stratégique parce que focalisée sur la recherche de solutions et non pas focalisée sur des causes anciennes qui expliqueraient ces difficultés.
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